SPandeminin ilk günlerinden beri, bazı insanların Covid-19’a yakalandıktan sonra aylarca dışkılarında virüsten genetik materyal döktüğü açıktı. Bulgular başlangıçta bir merak olarak kabul edildi, ancak bağırsakta veya başka yerlerde kalıcı koronavirüs ceplerinin uzun süreli Covid’e katkıda bulunabileceği fikrini destekleyen artan kanıtlar var.
Bu ayın başlarında, Harvard Tıp Okulu’ndaki Prof David R Walt ve meslektaşları, test ettikleri uzun süreli Covid hastalarının 12’ye kadar %65’inin kanında Sars-CoV-2 proteinlerini (çoğunlukla viral spike proteini) tespit ettiklerini duyurdular. ilk teşhislerinden aylar sonra.
Küçük ve ön hazırlık olmasına rağmen, çalışma, virüs rezervuarlarının insanların uzun vadeli hastalıklarına katkıda bulunabileceği fikri için şimdiye kadarki en ikna edici kanıtlardan bazılarını sunuyor. Walt, “Vücuttaki spike proteinin yarı ömrü oldukça kısadır, bu nedenle varlığı, bir tür aktif viral rezervuar olması gerektiğini gösterir.” Dedi.
Semptomları devam eden Covid hastalarının kanında spike proteinine rastlanmadı.
Walt, meslektaşları tarafından yapılan daha önceki araştırmaların, multisistem inflamatuar sendromlu (Covid’e yakalandıktan yaklaşık dört hafta sonra ortaya çıkan nadir fakat ciddi bir durum) çocukların dışkı örneklerinde Covid virüsünden (viral RNA) genetik materyal tespit etmesinden sonra çalışmayı yürütmek için motive oldu. yanı sıra spike protein ve kanlarında bağırsak sızıntısının bir işareti. Onları bağırsak geçirgenliğini azaltan bir ilaçla tedavi etmek, başak proteininin hızlı bir şekilde temizlenmesine ve semptomlarında bir iyileşmeye yol açtı. Walt’ın çalışan hipotezi, uzun süreli Covid’li kişilerde benzer bir şeyin olabileceği yönünde.
PolyBio Araştırma Vakfı’ndan bir mikrobiyolog olan Dr Amy Proal, diğer gruplar Walt’ın bulgularını tekrarlayabilseydi, virüsün ceplerinin en azından bazı uzun süreli Covid hastalarında hala mevcut olmadığı fikri için “hemen hemen oyun biter” dedi. Karmaşık kronik inflamatuar durumlarla ilgili araştırmaları destekleyen bir ABD kar amacı gütmeyen kuruluş: “Kişisel olarak spike proteinin virüs olmadan uzun süreler boyunca varlığını sürdürebileceği bir mekanizma görmüyorum [being present]”
Diğer gruplar ayrıca, Covid’den iyileşen hastalarda virüsün mevcut olmaya devam ettiğine dair kanıtlar buldu – “viral kalıcılık” olarak adlandırılır. Nisan ayında, California’daki Stanford Üniversitesi’nden Ami Bhatt ve meslektaşları, bireylerin yaklaşık %13’ünün Covid’e yakalandıktan dört ay sonra dışkılarında hala viral RNA döktüğünü ve yaklaşık %4’ünün yedi ayda bunu yapmaya devam ettiğini bildirdi. Bu insanlar ayrıca sıklıkla mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı gibi devam eden gastrointestinal semptomlar bildirdiler.
Bhatt, “Soru, virüsün bağırsakta veya başka bir yerde devam eden varlığının bağışıklık sistemini gıdıklayıp, kalıcı semptomlara neden olup olmayacağıdır.” Dedi.
Hafif Covid’den iyileşen inflamatuar bağırsak hastalığı olan 46 kişiden bağırsak dokusunu analiz eden ayrı bir araştırma, yedi ay sonra viral RNA veya proteinlerin %70’inde hala tespit edilebildiğini buldu. Bu kişilerin kabaca üçte ikisi, yorgunluk veya hafıza sorunları gibi devam eden semptomlar bildirirken, virüs saptanabilenlerin hiçbiri bunu yapmadı.
Yine de diğer ön araştırmalar, insanlar enfekte olduktan aylar sonra gözler, beyin ve kalp dahil olmak üzere diğer anatomik bölgelerden virüsü – bazı durumlarda virüsü kopyalayarak – kurtardı.
Viral kalıcılık, virüsün göz küresi veya testisler gibi bağışıklık sistemi tarafından daha az erişilebilir olan ve eklem gibi süregelen semptomlara katkıda bulunduğu düşünülen “anatomik kutsal alanlarda” saklandığı Ebola gibi diğer hastalıklarda da görülür. ve hayatta kalanların çoğunda kas ağrısı veya yorgunluk.
Öyle olsa bile, viral rezervuarların uzun süreli Covid’e katkıda bulunduğuna dair kesin kanıtlar hala eksik ve Bhatt bu sonuca varmadan önce daha fazla araştırma yapılmasını istiyor.
Bunlardan bazıları zaten gerçekleşiyor. Örneğin, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin İyileşme çalışması, uzun süreli Covid’li kişilerden alınan dışkı örneklerinde ve bağırsak dokularında koronavirüs belirtileri arıyor. Bhatt, “Bu tür çalışmalar, uzun vadeli viral rezervuarlar ile uzun Covid arasındaki ilişkinin ne olabileceğini ayırt etmeye başlamak için kritik olacak.” Dedi.
Viral kalıcılık gerçekten insanların semptomlarının en azından bir alt kümesini tetikliyorsa, uzun süreli Covid tedavisi olarak antiviral ilaçlara yönelik soruşturmayı da teşvik edebilir. Bu kulağa çok kolay gibi gelse de, bazı virologlar bunu yapmanın sonuçları konusunda endişeliler.
“İnsanlara virüsü denemek ve temizlemek için uzun süreli antiviral monoterapi verme fikri oldukça tartışmalı bir konu çünkü virüsün kısa sürelerde bile ne kadar adapte olduğunu gördüğümüz göz önüne alındığında, virüsün kaçma olasılığı son derece yüksek, Londra Queen Mary Üniversitesi’nde klinik epidemiyolog Dr Deepti Gurdasani dedi. “Bence ikili veya üçlü terapiler hakkında düşünmeye ve onları denemeye başlamamız gerekiyor çünkü zamanın bu noktasında daha fazla kaçış mutantı yaratmayı göze alamayız.”
İster doku örneklerinin incelenmesi, ister antiviral denemeleri olsun, uzun süredir Covid ile yaşayanlar için, bazıları iki yıldan fazla süredir, bu tür çalışmalar yeterince hızlı gelemez.
Kaynak : https://internewscast.com/health/are-pockets-of-covid-in-the-gut-causing-long-term-symptoms-long-covid/